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骨質疏鬆和維生素D
作者是 editor   
週一, 05 一月 2009 18:19

撰文:梁永德

骨質疏鬆症是以骨量減少和骨組織結構破壞為特徵,導致骨強度減弱和脆性增加,因而易發生骨折的疾病,是老年人的常見病,特別是老年和絕經後的婦女尤為多見。其特點是骨礦物質和骨質,隨年齡的增加等比例的減少,骨組織的顯微結構發生改變,使其內組織的正常荷載功能發生變化。骨折危險度明顯增加,常伴有周身骨骼疼痛,體態變形。

目前對骨質疏鬆的確切原因仍有爭論,但多數硏究者認為:激素水平改變,營養狀况和活動程度是發病的關鍵因素。由於年齡的老化和絕經的出現,雌激素分泌水平下降,使破骨細胞過於活躍,並可能抑制膠原的合成而造成骨量減少,加之鈣在腸內吸收受阻,人體血鈣水平下降。

人體是通過紫外線的光照,使皮膚上的維生素D前體合成維生素D的。這種維生素D對鈣的吸收是沒有作用的。它必須在肝臟中代謝,變成25(OH)D3,然後又在腎臟變成1.25(OH)2D3轉入血液後才呈現生物活性。當維生素D在體內通過肝臟、腎臟轉化為活性形式,並被運送至腸、骨、腎臟時,可通過不同的作用機制增加鈣、磷在腸內的吸收和腎臟對鈣的重吸收,從而維持血鈣正常水平。

骨質疏鬆症患者,由於機體老化對維生素D攝取不足,引致血液中活性型 維生素D隨增齡下降。因活性型維生素D對骨骼形成極為重要,它可促使骨和軟骨骨化和正常生長,與甲狀旁腺激素一起防止低鈣性手足抽搐症和骨質疏鬆症。

由此可見,在對老年性骨質疏鬆症防治中,補充活性型維生素D至關重要,因為只有足夠的活性型維生素D,才能促進鈣、磷在腸道內吸收。常用的活性型維生素D製劑是:①Ia(OH)D3,每日0.5-1.0mg每日一次或每日三次口服;②1.25(OH)2D3,每日0.3-0.5mg口服。維生素D製劑須服用六個月以上,才能改善骨量。但腰背痛等症狀可隨服藥逐漸改善,對患者骨量的增加、預防骨折均有良效。

資料來源: 澳門日報

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10種快樂食物
作者是 editor   
週五, 26 十二月 2008 17:49
 
生活壓力迫人,除娛樂活動外,原來食物亦可以為我們帶來快樂~ 你知道嗎? 這些食物不但帶來快樂,更帶來健康...

1 深海魚

全世界住在海邊的人都比較快樂,不只是因為大海讓人神清氣爽,還因為他們把魚當作主食,無論是芬蘭、英國、美國的研究都發現相同的結果。

哈佛大學的研究報告指出,魚油中的Omega-3脂肪酸,與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用,即阻斷神經傳導路徑,增加血清素的分泌量。

國內目前也在進行魚油對精神疾病療效的研究。

台北醫學院副教授黃士懿表示,這項研究將解開精神病患者在消化脂肪酸的酵素上,是否有生理的先天缺陷。

2 香蕉

香蕉含有一種稱為生物鹼(alkaloid)的物質,生物鹼可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源,這些都可以幫助大腦製造血清素。

3 葡萄柚

葡萄柚有強烈的香味,可以淨化繁雜思緒、也可以醒神,芳療師傑佛瑞說。

葡萄柚裡高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。

最重要的是,在製造多巴胺、正腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。一項有趣的研究發現,吃維生素C,可以平均提高學童智力測驗5分。

4 全麥麵包
 

碳水化合物可以幫助血清素增加,麻省理工學院的茱蒂絲.渥特曼博士就說:「有些人把麵食、點心這類食物當作一種可以吃的抗憂鬱劑。」

但吃複合性的碳水化合物,如全麥麵包、蘇打餅乾,雖然效果慢一點,更合乎健康原則。

更令人欣喜的是,近來發現微量礦物質硒能提振情緒,全穀類也富含硒。

而且別忘了全麥麵包的嚼勁、口感,也是為它得分的因素之一。

5 菠菜

卡通中大力水手吃了菠菜後會力大無窮,但你可知道吃了菠菜也會心情大好?

醫學文獻一致指出,缺乏葉酸會導致精神疾病,包括憂鬱症及早發性的失智等。麥克吉爾大學的研究發現,那些被控制無法攝取足夠葉酸的人,在5個月後,都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀,研究人員推論,缺乏葉酸,會導致腦中的血清素減少,導致憂鬱症。

什麼是富含葉酸的食物?菠菜最多,幾乎所有的綠色蔬菜、水果也都有。
 

6 櫻桃

鮮豔欲滴的櫻桃可以讓你放鬆心情。下次你經痛時,可以試試櫻桃,雖然櫻桃在台灣並不便宜,但研究人員說,櫻桃和阿斯匹靈一樣有效。

美國密西根大學的研究發現,櫻桃中有一種叫做花青素(anthocyanin)的物質,可以降低發炎,密大的科學家們認為,吃20粒櫻桃比吃阿斯匹靈有效。

7 大蒜

大蒜雖然會帶來不好的口氣,卻會帶來好心情。

德國一項針對大蒜對膽固醇的功效研究,從病人回答的問卷發現,他們吃了大蒜製劑之後,感覺比較不疲倦、不焦慮、不容易發怒,研究人員萬萬沒想到,大蒜竟有這種特別的「副作用」。

8 南瓜

南瓜之所以和好心情有關,是因為它們富含維生素B6和鐵,這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖,轉變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

南瓜派也被認為是菜單上「最聰明」的甜點。因為每吃一口南瓜派,就會同時攝取3種類胡蘿蔔素,這對預防心臟病、抗老化都十分有用。以我們善烹煮的民族而言,南瓜既可中式調理,也可吃西式的南瓜湯、南瓜派,可好好運用。

9 低脂牛奶

看來媽媽老是說「多喝牛奶」是對的。

紐約的西奈山醫藥中心研究發現,讓有經前症候群的婦女,吃了1000毫克的鈣片3個月之後,四分之三的人都比較不緊張、暴躁或焦慮。

日常生活中,鈣的最佳來源是牛奶、優格和起司。幸運的是,低脂或脫脂的牛奶擁有最多的鈣。

10 雞肉

英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後,受試者普遍反應覺得精神很好、更為協調。美國農業部也發表過類似的報告。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類等。

 

資料來源﹕康健雜誌

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預防禽流感
作者是 editor   
週三, 10 十二月 2008 13:06

今日報紙大字標題:禽流感又殺到!
其實無須誠惶誠恐。只要認清禽流感是甚麼,知道預防方法,大可以放心食雞。


預防禽流感
禽流感是流行性感冒的一種,由禽流感病毒(如H5N1,H7N7,H9N2)引起的,一般只影響禽類,如雞、鴨等,亦有人類受感染個案。症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咽喉痛及咳嗽;老年人、嬰幼兒及長期病患者則有較大機會出現支氣管炎、肺炎等併發症。


傳播途徑
透過與受感染的家禽和鳥類或接觸其糞便而傳播,人傳人的機會較低。

症狀
症狀與普通流感相似,較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭,甚至死亡。

治療
一般是對症治療。患者應注意健康生活模式,如:有充足的休息和多飲水、注意衛生、經常洗手、避免從口鼻感染到病毒而染病。

預防措施
1. 避免接觸家禽和野禽及其分泌物或糞便(雞,鵝,鴨,鳥等),特別是兒童;
 .應避免親密接觸家飼雀鳥;
 .出外旅遊時應避免接觸禽鳥。
2. 勤洗手
 .接觸禽類及其分泌物或糞便後;
 .脫手套和口罩後;
 .如廁後;
 .準備食物前;
 .咳嗽或打噴嚏後。 
3. 注意食物衛生
 .避免將未經煮熟及熟的食物放在一起;
 .家禽應徹底煮熟才進食;
 .準備食物的用具(如桌、砧板、刀和餐具等)在使用前應徹底清洗。
4. 保持環境清潔和通風
5. 如有不適,應立即就診,並告訴醫生近期旅遊史及禽類接觸史。


資料來源:澳門特別行政區政府衛生局


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水痘疫苗
作者是 editor   
週一, 01 十二月 2008 12:31

水痘是什麼?
水痘是一種由水痘帶狀疱疹病毒引起的常見疾病。大部份人均在幼童時期首次感染水痘。水痘通常只是一種輕微的疾病,特別是發生在兒童身上。假如青少年,成年人或免疫系統減弱的人士染上這疾病情況可能嚴重得多。

 

水痘患者最初可能會有輕微發燒、疼痛、頭痛、以及食慾不振。數天後便會出現紅疹,這些紅疹令人非常痕癢,並漸漸出現狀似水泡,充滿透明的液體。再過數天後,液體變為混濁,一層硬皮或痂皮亦會形成。與此同時,新的「一批」紅疹亦會出現,跟著變成水泡,然後表層變硬。水痘病情通常會維持大約十天。

 

水痘是怎樣傳播的?

水痘病毒很容易透過人傳人的途徑傳播開去。

Ø          在水痘患者咳嗽或打噴嚏時透過空氣傳播開去。

Ø          透過接觸水痘水泡的液體,或是水痘患者的唾液而傳染。病毒可以進入您的鼻或口部,令您感到不適。

Ø          患有水痘的孕婦會將病毒傳給未出生的嬰孩,而患有水痘的母親亦可以將病毒傳給她們的初生嬰兒。

Ø          任何未有患過水痘或接種過水痘疫苗的人士可以從接觸狀疱疹水泡液體而感染到水痘病毒,帶狀疱疹患者可以在水泡出現後直到第七天,把水痘病毒傳給他人。

 

水痘患者可以在紅疹出現的前後五天,將病毒傳播給其他人。患者在紅疹出現前一天及紅疹出現後首數天內的一段期間最具傳染力。

 

 

停學措施

為減少水痘傳播的情況,患有水痘的兒童必須停止返回托兒所或學校,至少至紅疹出現後五天為止。在接觸到病毒後至出現不適,通常都需要兩至三個星期的時間。

假如您的孩接觸過水痘患者,必須在未來的兩至三個星期留意是否有病癥出現。

 

 

水痘會引發較嚴重的疾病嗎?

有時水痘會引起較嚴重的併發症或疾病,包括:

Ø          如曾經搔抓過水痘的紅疹,便有可能出現細菌性皮膚感染。有關感染有時可以變得很嚴重,甚至導致死亡。

Ø          在出生前從母體感染到水痘病毒的嬰兒,或會因此而出現先天缺陷。

Ø          幼童患者可能會出現肺炎、腦炎等併發症。

Ø          孕婦、新兒、十三歲及以上的人士,以及免疫系統減弱的人士,一旦染上水痘,病情很可能會較會嚴重,並且會出現其他併發症。

 

如何照顧水痘患者

就大多數病人而言,水痘是一種溫和的疾病。水痘病人只需休息,而不需臥床。最有效治療水痘的方法是任何可使病人感舒適的方法。這些方法包括:

Ø          飲大量水份,例如清水、果汁及湯,特別當水痘伴隨發熱時。如果你的嬰兒正以母乳餵養,應更頻密地餵他。

Ø          使用含醋氨酚(acetaminophen)的退燒藥物減退發熱。不要讓小童或青少年服用包含水楊酸(阿士匹林)的藥物,小童或青少年服用此類藥物可能引發一種名為雷氏綜合徵的嚴重肝病。

Ø          保持指甲短而清潔,同時晚間或睡前包裹雙手以防止搔抓水痘。

Ø          保持皮膚清涼,以緩和痕癢。衣著應輕便及避免以熱水浸浴及淋浴。

Ø          使用家用清潔劑徹底清潔所有被水痘水泡液體沾污的物品,並讓病人與其他沒有患過水痘的家庭成員隔離,以預防病毒傳播。

 

水痘可以預防的嗎?

水痘疫苗可以預防這種疾病。它是一種活性減毒疫苗,未曾感染過水痘及身體健康的兒童、青少年和成年人,均可接種此疫苗。年齡介乎一至十二歲的兒童只需接種一次疫苗,而十三歲或以上從未感染過水痘的人士,需要接種兩次水痘疫苗,期間應該相隔四個星期。疫苗大約在四到六個星期後開始發揮保護作用,目前尚未清楚是否接種加強劑。

 

保護您的孩子,確保他們接受水痘疫苗接種。

在沒有禁忌症的情況下,所有未患過水痘及未接種過水痘的人士均應接種水痘疫苗。

澳門特別行政區的防疫接種計劃,為以下從未感染過水痘的人士,免費提供水痘疫苗接種:

Ø          二零零四年九月一日或該日後出生的,且已滿十二個月大的嬰幼兒。(衛生局會根據疾病流行情況改變該年齡範圍。詳情可向醫務人員查詢)

Ø          衛生護理人員和醫護專業學生

 

水痘疫苗有多安全?

水痘疫苗非常安全。接種疫苗後,針口附近可能出現紅腫、疼痛及痕癢的癥狀。在接種疫苗後的一至三個星期,或會出現發燒及輕微的水痘紅疹。必須將紅疹掩蓋,直至所有的水泡變乾及結痂為止,並且避免接觸從未患上水痘症或免疫系統減弱的人士。

一如其他疫苗,水痘疫苗亦可能引起過敏反應,包括斑疹、呼吸出現喘聲,或身體某些部位出現腫脹。這種反應稱為過敏症(anaphylaxis)。若出現這個情形,尤其是喉嚨附近腫脹或呼吸突然變得困難,應該立即通知醫務人員或致電999前往醫院。

與所有疫苗一樣,接種完畢後,應在診所內逗留十五分鐘方可離去。

如有任何嚴重或未預料的反應,請通知為您接種的醫生或護士。

 

誰不應該接種水痘疫苗?

下列人士可能不能接種水痘疫苗,如有疑問,應向醫護人員查詢:

Ø          未足一歲的嬰兒

Ø          曾經對水痘疫苗或疫苗中的一些成份產生過敏症(anaphylaxis)

Ø          患有某些免疫系統疾病,或因服藥而削弱免疫系統的人士,必須先徵詢醫生的意見

Ø          孕婦

 

誰應該暫緩接種疫苗?

下列人士可能需要暫緩種疫苗,如有疑問應向醫護人員查詢:

Ø          希望懷孕的婦女(接種疫苗後必須等候一個月方可受孕)

Ø          有中度或嚴重疾病,無論有否發燒

Ø          近期曾經接受血液製品的人士


資料來源: 澳門特別行政區政府衛生局

 
吸煙百病纏 戒煙一身輕
作者是 editor   
週三, 12 十一月 2008 14:45

香煙的成分
每支香煙經過燃燒可產生4000餘種化合物,其中部分散播於空氣中,部分被吸入肺部組織內,這些化合物可分為四大類:尼古丁、焦油、一氧化碳、以及其它化學成分,包含數十種刺激物質及40種以上的致癌物。

香煙的壞處
吸煙會令你易患上:肺氣腫,冠心病,肺癌,胃潰瘍,慢性支氣管炎,高血壓和中風,以及其它癌症,包括咽喉癌,口腔癌,食道癌,膀胱癌等。

吸煙對男、女性的影響
男性:吸煙會減低精子的數目。
女性:孕婦吸煙會較易小產及妨礙胎兒生長。
   吸煙女性所分娩的新生兒體重會較輕,並較易感染疾病。
   女性服用避孕並吸煙,會大大增加患冠心病和中風的機會。


何時才是戒煙的好時機?
愈早戒煙,好處當然愈多!根據美國一項長達50年的研究指出,吸煙者在30歲時戒煙,平均可挽回因吸煙而減少的10年壽命。

戒煙年齡

平均可挽回的壽命

30

10

40

9

50

6

60

3



戒煙好處多
由你停止吸煙的一刻開始,您可以馬上親身感受到健康漸漸得到改善。
戒煙時間
效果
20分鐘後
身體開始恢復各種功能,血壓降至正常。
8小時內
血液內一氧化碳含量回復正常。
24小時內
患上心臟病機會會減少
48小時內
味覺嗅覺感應力回復
3個月內
肺功能改善,肺部更健康,減少被感染機會
1年內
患上冠心病的機率比吸煙低一半
10年內
肺癌的死亡率減半
15年內
患上冠心病的機會與非吸煙者相同


鏡湖醫院戒煙門診提供的服務
醫生或護士會與參加者會面,詳細介紹有關戓煙計劃的安排和注意事項。醫生會特別根據每位參加者過往的吸煙情況,提供度身訂造的戒煙計劃。計劃內容大致可分為以下各部分:


療程前評估
● 了解戒煙者的吸煙習慣;
● 評估尼古丁的依賴度;
● 了解戒煙的意向及原因;
● 評估戒煙者當時的身體狀況,包括:
 體格評估:體重、身高、BMI、腹圍、血壓、心率、脈搏
 身體撿查:肺功能、胸片、血液含氧量、一氧化碳(CO)水平測試,以及空腹血脂和空腹血糖。
● 根據尼古丁依賴評定量所得的數據,判斷是否須要接受藥治療:
● 藥物治療:如戒煙香口膠、戒煙貼、非尼古丁替補劑(戒必適)等。


接受戒煙輔導課程
通過評估後,戒煙者須接受戒煙輔導課程,包括:
●定期到戒煙門診接受五次跟進輔導(每次輔導需時約20至30分鐘)。輔導內容主要針對戒煙者的生理、心理、生活模式、行為及環境等多方面作出指導及分享。
●護士定期通過電話方式跟進戒煙情況,並作出適當的指導和協助。

 

跟進輔導安排

首次

安排醫生與戒煙者會面

一星期後

由醫生與戓煙者會面,跟進您戒煙的近況並作體格評估、CO水平測試、解釋檢查報告並供適合的建議。

一個月後

三個月後

六個月後

醫生再次與戒煙者會面,跟進您戒煙的近並作體格評估、CO水平測試、並提供適合的建議。

從戒煙日起一年內

護士會定期致電隨訪跟進您戒煙的近況及提供適合的建議,並安排小組分享戒煙心得。

成功戒煙後三個月後,鏡湖醫院戒煙門診會向戒煙者頒發戒煙證書。為了保證和鼓勵戒煙者能完成整個戒煙計劃,參與有關戒煙計劃者,將以套餐形式一次性預繳有關費用。詳情請參閱鏡湖醫院「戒煙計劃」內容。


鏡湖醫院戒煙門診簡介
近年全球各地者在致力推動「無煙文化」,很多煙民亦逐漸認識和明白到吸煙危害健康的道理。但戒煙成功除了須依賴個人努力和家人支持外,醫療人員的監督和心理輔導,以及適當的藥物治療亦非常重要的。鏡湖醫院健康檢查中心即將開設「戒煙門診」及推出「戒煙計劃」,幫助各位決心戒煙的人士戒煙。


資料來源:鏡湖醫院

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