痛風是一種關節發炎疼痛的疾病，此病常與大吃大喝有關，疼痛起來非常厲害，嚴重影響生活品質。而且，若放任病情不管，時間久了也可能造成關節變形導致失能，甚至其他器官的併發症，須加以重視和防範。

【病因】

痛風的成因與體內“尿酸”過多有關。尿酸本是人體新陳代謝過程中的正常產物，但當產生太多或排出太慢時，就會開始在血液中累積；當濃度過高時，尿酸結晶就會開始從血液中析出，就像鹽水太濃時會析出鹽結晶一樣。由於腳趾等肢端末梢關節的溫度較低，尿酸結晶更加容易在那裏析出和沉積，並造成局部發炎和疼痛的症狀。

痛風與先天遺傳和後天飲食習慣有關，因此有這種體質的病人必須特別注意飲食。目前認為，含嘌呤成分較高的食物與尿酸的形成有關，應避免食用，這些食物包括海鮮(特別是貝殼類)、動物內臟等，且應特別注意避免火鍋和酒類飲料(尤其是啤酒)。

【臨床表現與診斷】

造成關節發炎疼痛的疾病不止痛風，因此有類似症狀的患者請不要自行診斷，應前往醫院就診交由專業醫師來處理。不過，若症狀具有以下特點，則須高度警惕痛風的可能：(1) 有明顯的誘因，例如每次都在大吃大喝或飲酒後發作；(2) 發作部位多在腳部拇趾；(3) 發作時非常疼痛難以忍受，甚至需要急診治療。

 雖然此病好發於下肢關節特別是腳拇趾，其他關節如膝、踝、腕、肘、手指間關節等亦可能會發作。痛風發作時，關節局部會發生紅腫熱痛的現象；隨病情惡化，更可能會在局部形成痛風石，並造成關節損壞，影響活動能力。

除此之外，尿酸還會隨血液流動到全身各處，並在各器官沉積，造成心血管疾病、腎臟病等其他器官的併發症，診斷時須一併留意。

當疑似痛風的症狀發作時，若抽血發現血尿酸濃度過高，則有助於痛風的診斷。要注意的是，約有三分之一痛風患者，即使在急性發作時，血尿酸值仍可能落在正常範圍內；因此必須加上過去的病史、臨床表現、病程及誘發因素等綜合評估後，才能作出正確的診斷。

【預防】

除了避免高嘌呤飲食和酗酒外，建議每日適當補充水分，並多食用蔬菜。此外，有些藥物也會增加痛風的風險，例如治療高血壓的常用藥物利尿劑，即可能造成血液濃縮並誘發痛風。當您因痛風就診時，記得告訴主治醫師所有您正在使用的藥物，以協助診斷與治療。

【藥物治療】

飲食是防治痛風的第一道防線，但若病情控制不佳，亦需考慮配合藥物治療，避免疾病惡化和造成更多的併發症。

急性疼痛時，醫師常會給予消炎類藥物，以迅速緩解發炎疼痛的症狀；但有些病情較重的病人，即使疼痛症狀已緩解，仍須長期服藥以控制病情。這些藥物包含減少尿酸生成的藥物，以及增加尿酸排泄的藥物等。近來有些新藥不但療效較佳，副作用更大幅降低，為痛風患者帶來新的治療契機。

來源︰澳門日報  吳雅雅