女性的私處如果出了問題不舒服，總是件尷尬的事兒。而念珠菌陰道炎又是困擾女性朋友的一種最常見的疾病。約75%女性一生中，多多少少都會受真菌感染的困擾。大概二十個女生裡，就有一個會有反覆感染念珠菌。在一百個女性當中，有一個是持續性的，其中，二十至三十歲女性發病頻率最多。

為甚麼會有念珠菌感染？女性陰道有包括真菌在內的菌落，大多數情況下，這些真菌能保持陰道的正常健康，可是當平衡被打破時（比如反覆服用抗生素或長期陰道沖洗，壓力，荷爾蒙改變等原因），念珠菌就會增長到一定數量從而引發感染。另外當陰道中糖原增多，酸度增加，局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌繁殖，也會引起炎症。處於妊娠期的婦女和患有糖尿病的女性，陰道上皮糖原的含量會明顯升高，導致陰道酸性增強，從而為念珠菌繁殖提供了有利條件。所以孕期婦女、糖尿病女性念珠菌陰道炎發病率顯著較高。當然，不要緊張，這個不是傳統意義上的性病，但是，有的時候也會傳給男方的。

念珠菌在外陰陰道中的大量繁殖，會造成局部炎症，使患者感到外陰部燒灼、發熱、刺癢。

念珠菌性陰道炎有甚麼症狀呢？念珠菌在外陰陰道中的大量繁殖會造成局部炎症，使患者感到外陰部燒灼、發熱、刺癢，嚴重時外陰部、肛門周圍、大腿根部、腹股溝區域大片的發紅、腫脹。而念珠菌性陰道炎所導致的瘙癢，時輕時重，時發時止。瘙癢嚴重時讓人坐臥不寧、寢食難安，嚴重影響正常的工作和生活。

除了外陰瘙癢，患有念珠菌性陰道炎的女性還常發現白帶像豆腐渣一樣，在小便時也會感到尿道口疼痛，灼感，同時陰道的紅腫使性交時疼痛。

念珠菌性陰道炎有如下的危害：

1. 導致不孕

陰道酸鹼度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細胞可吞噬精子，使精子活動力減弱。另外，炎症發生時的性交痛和性慾減退等，均可影響懷孕。但念珠菌性陰道炎導致的不孕是暫時性的，疾病治癒後仍可受孕。

2. 影響胎兒發育

孕婦患病後，極少數人陰道中的念珠菌會經宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產。另外，當胎兒經母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病。

3. 影響工作和生活品質

念珠菌性陰道炎，會伴有外陰瘙癢等症狀，對女性造成諸多的不便和影響，在工作中苦不堪言，難以啟齒，也會影響到夫妻生活甚至傳染給家人。

得了念珠菌性陰道炎該怎麼辦？有些人認為念珠菌性陰道炎是“婦科病”，甚至有人認為是“性病”。雖然念珠菌性陰道炎某種程度上與性有關，但不是傳統意義上的“性病”，因此不必恐慌，只要在正規醫院規範治療，單純性的念珠菌性陰道炎大多很快可以緩解。

令人煩惱的是，有些人的陰癢治好之後很快又復發，一年之中，反覆發作四、五次，甚至月經前後都會發作，每次發作，治療後很快緩解，但似乎總是“斷不了根”，周而復始。其實，這已經是複雜性念珠菌性陰道炎（RVVC）了。如果診斷為複雜性念珠菌性陰道炎，則應該在醫生的指導下治療。

另外要注意的是，急性期不要同房，念珠菌性陰道炎雖然不是性病，但性生活可導致陰道疼痛，病情加重，加大了治療難度，同時也會傳染給對方。如果反覆發作，建議性伴侶也要同時治療。

如何避免反覆發作？相比寒冷乾燥的北方，潮濕溫暖的南方更適合念珠菌生長，容易使人罹患念珠菌性陰道炎，這也是南方的“特產病”。尤其是梅雨季節，更是令人煩惱，真可謂“此癢綿綿無絕期”。

首先我們要了解女性生殖系統有六道防線：

 1. 兩側大陰唇自然合攏，遮掩尿道口和陰道口。

 2. 陰道口閉合，陰道前後壁緊貼，抵禦外界污染，同時陰道內還存在正常微生物群，抑制真菌和致病菌的生長，陰道分泌物也可以定期把有害的微生物排出體外。

3. 宮頸口閉合，宮頸管分泌黏液，阻止病原體入侵。

4. 育齡期女性的子宮內膜周期性剝脫，形成月經，排出體外，防止感染。

5. 輸卵管的蠕動，有利於阻止病原體入侵。

6. 生殖道的免疫系統，如各種淋巴細胞等等，可以形成生理屏障。

只要不破壞這個防禦機能，就不會生病。而許多女性喜歡用保健產品沖洗陰道，或長期使用護墊，希望能保持陰道潔淨，或使用一些產品希望達到陰道緊致的目的，這些“保健”方法，往往破壞了生殖系統的生理屏障，導致發病。因此，維護好生理屏障，才能預防陰道炎。

其次，要養成良好的生活習慣。緊身褲、牛仔褲、T字褲，為女性窈窕的身材平添了許多魅力。但是，這些服裝偶爾穿着無妨，長期穿着可導致會陰部溫暖潮濕，為念珠菌的繁殖創造了有利條件。另外，南方氣候比較溫暖潮濕，容易誘發念珠菌感染，因此，要勤換內褲，不要在洗衣機裡混洗，穿過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗，最好在日光下曝曬，如無日照條件，也應烘乾，保持內褲乾燥清潔。再者，特別提醒一點，夏日炎炎正當泳，但一定要注意游泳的衛生護理。而且，如果查出了念珠菌性陰道炎就自覺地不要去游泳了。

如果是糖尿病、免疫性疾病等原發病導致的複雜性念珠菌性陰道炎，應積極治療原發病，如病情穩定，在醫生指導下減少或停止廣譜抗生素或激素的使用。

做好防護，可讓女性朋友遠離難言之隱！

來源︰澳門日報

婦產科顧問 遇桂芳