週二, 07 四月 2015 01:11

丙型肝炎 最新療法能根治

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慢性丙型肝炎是全球導致肝硬化及肝癌的其中一個主要病因,縱使致病的丙型肝炎病毒是存在於患者的血液中,但社會對丙型肝炎的傳播方式普遍帶有誤解,導致病人受到歧視,成為一個令人關注的社會問題。


澳門護肝會最近進行的調查便發現,澳門市民普遍不認識丙型肝炎的傳染途徑,甚至有7成受訪者認為家庭生活內密切接觸會被傳染,正因為對丙型肝炎的嚴重誤解,以致不少人不願意與患者交往或同枱食飯。


事實上,丙型肝炎是可以治療的疾病,而最新的丙型肝炎療法結合三種直接抗病毒藥物(3DAA),針對肝臟細胞內的病毒,分別從不同的路徑阻截病毒進行複製,以達致更理想的根治效果,1當中未出現肝硬化的基因1b型病人的12週持續病毒反應、即治癒比率更達到100%。4

 

1

澳門科大醫院胃腸肝臟內科詹德娟醫生指出:「由於大眾對丙型肝炎認知太低,存在許多誤解及歧視,患者往往逃避治療,當肝臟出現肝硬化及惡化成肝癌時,接受治療已經太遲。因此藉是次發布會希望加強市民對丙型肝炎的認識,同時令更多人認識新的丙肝療法,盡早尋求適切的治療。」

 

 

目前治療丙型肝炎的限制


過去,治療慢性丙型肝炎主要以注射干擾素及「利巴韋林」抑制病毒活動,但治療帶來的副作用多,如類似感冒症狀、發燒及血小板抑制等等,部分人更因此而終止治療。2

 

而且不少病人在治療後未能達到「持續病毒反應」,即完成治療六個月後病毒完全清除,病毒再次出現的復發率也相當高。


另一方面,傳統治療的療程可能長達一年1加上治療成效不彰則令醫生甚為棘手。
 

 

2

(中)胃腸肝病學會理事長余漢濠醫生講解目前治療丙肝的限制及最新療法

 


丙型肝炎的最新療法


美國食品及藥物管理局於2014年底,批准首隻結合三種口服直接抗病毒藥物(3DAA – viekira pak)綜合療法方案用於治療丙型肝炎。3此綜合療法方案目前亦已在澳門獲批應用。該3DAA治療方案所用的口服直接抗病毒藥物,包括ombitasvir、paritaprevir及dasabuvir,分別從不同的路徑直接阻截丙型肝炎病毒進行複製,能夠針對病毒生長周期的不同環節,而方案更加入可以提升藥物效能的藥物ritonavir,因此新方案能有效消滅患者體內的丙肝病毒。1


全新3DAA療法的療程一般為十二個星期,部分患者經醫生評估或須將療程延長至二十四個星期,以達致更肯定的根治效果。1

 

 

全新綜合療法可為病人帶來三大好處:


 更肯定的根治效果

  • 未出現肝硬化的基因1b型病人的12週持續病毒反應、即治癒比率達到100% 4
  • 基因1型病人的治癒比率可達到97%5
  • 而已出現代償性肝硬化的基因1b型病人的治癒率則有99%6

復發率低、耐受性高7

  • 接受治療其間的病毒治療失敗率: 0.5%
  • 完成治療後的復發率: 1.4%


病人依從性高1,8,9

  • 治療方案所用藥物為口服藥物,每日服用2次,比注射針劑更為方便易用
  • 基因1b型病人療程只需12個星期,病人毋須長期服藥
  • 藥物安全性高,精密臨床數據顯示,嚴重副作用相對少

 
胃腸肝病學會理事長余漢濠醫生表示:「新的療法療效理想,副作用少加上療程時間短,希望患者能以積極樂觀的態度面對丙型肝炎,因它已經是可以痊癒的疾病。」

上次修改於 週二, 07 四月 2015 10:16
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