甚麼是筋膜？筋膜是包覆在肌肉、內臟周圍，連接身體上下，一層富含膠原纖維蛋白的緻密結締組織。拿一個日常生活常見的水果來比喻，就像橙（圖一），橙皮就好比皮膚、橙肉就好比肌肉、而橙皮與橙肉之間的白色薄膜就好比筋膜。筋膜覆蓋着全身淺層、深層的肌肉及內臟的表層，同時，筋膜亦遍佈感覺神經末梢。

經過上述介紹，大家應該知道筋膜是甚麼了。那麼，筋膜又到底有什麼作用呢？以下為大家科普一下：筋膜是一層緊密排列的膠原纖維的結締組識（圖二），是順着拉力的方向的。因此，筋膜具有很強的單向抗拉性能。筋膜結構是非常的強韌，所以能儲藏並傳遞力量，能影響肌肉在動作時的力學。同時，肌筋膜還可以減少肌肉間的摩擦，使肌肉與肌肉之間能夠互相滑行。

肌筋膜可以減少肌肉間的摩擦，那麼筋膜又可以輕易地被放鬆嗎？運用橡膠滾筒（圖三）作輔助工具來做一些動作，普遍被認為能夠放鬆筋膜，可減少肌肉痠痛。作做相應的動作時，亦可自己控制好力度和擺放的位置。用過的人都會感覺到，利用滾筒滾完之後，痠痛好像消失了，證明用這種橡膠滾筒來放鬆筋膜，是有效的。但深入研究後才知道，運用橡膠滾筒作輔助工具，事實上筋膜是沒有辦法輕易被放鬆的。有研究表明(“Three-Dimensional Mathematical Model for Deformation of Human Fasciae in Manual Therapy”, by Hans Chaudhry, PhD et al 2008)，人體大腿及腳底的筋膜，每平方公分需要一百公斤以上力量才有可能使其變形，因此，若要用橡膠滾筒有效地放鬆筋膜，人體重量必須超過一千公斤。

那麼，為何用完滾筒或甚至是按摩槍（筋膜槍）之後，就會有放鬆的效果出現呢？因為在肌肉及筋膜組織中含有壓力偵測的感受器，當我們使用滾筒、按摩槍或拉筋(Stretching)時，該處的壓力會增大，同時感受器會將感覺傳送給大腦，神經持續接受到訊號告知該部位的組織張力可以減小一點了，大腦便會指揮周圍的肌肉讓它們放鬆。

因此，筋膜是不可能真的被輕易放鬆的。滾筒、按摩槍（圖四）或拉筋，只是作為放鬆的工具或方式而已，真正的功勞在於我們筋膜上的感受器受到壓力而進行自身的調節。故此，沒有經過評估找出真正問題作根源性介入的肌肉或筋膜，是有很大機會在過了幾小時或半天後，原本放鬆的地方又再繃緊回來，這正代表在大腦的指揮下，那邊的肌肉張力又回復了。

圖四

而有關按摩槍（筋膜槍）的使用，筆者在此提供一些注意事項供正在使用的讀者參考，因為此具治療性的產品，近年於澳門市面也是十分常見的。這種按摩槍，用對了確實可紓緩痠痛的症狀；但如果用得不對，則可能會有相當大的健康風險出現。在市面上出售的按摩槍，原理是透過高頻震動，將力道傳至較深層的肌肉，加速痠痛部位的血液循環、震鬆高張部位的肌肉及沾粘的筋膜，以達到按摩放鬆的效果。但基於其高頻震動的特性，有如下幾處地方不適合使用的：肌腱韌帶處、小肌肉處、關節、血管神經較多處，像是脊椎、膝關節、肘關節、手背、大腿內側、胸部等這些部位的肌肉通常較少，血管、神經也較接近皮膚表層，容易造成損傷，使用者血管破裂也不自知。

（註：以上資訊僅供參考，若有進一步問題，請諮詢合資格物理治療師意見。）

來源： 澳門日報  黎智豪  澳門物理治療師公會