週四, 02 一月 2020 00:12

日本藥,真有那麼好?

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近期因醫學會議去了一趟日本。在神戶的市區內,華燈初上時也是遊人們瘋狂選購之時。免稅店裡人頭湧湧。慕名而來的人們最喜歡就是選購日本的小型日用品、食品,還有藥用品!

    



長期以來,日本製造或日本品牌令許多國人趨之若鶩,在他們的信念中,日本貨既不昂貴,又質量優異,背後是中國暫時未能超越的科技含量。事實果真如此嗎?就在我回到澳門的第二天,一位血液科的同事就表示:又有病人因為吃了那款藥而導致出血了!這,正是一款日本止痛藥。

    



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該藥叫EVE QUICK,俗稱“日本頭痛藥”,和許多藥店出售的感冒藥類似,不是單純一種藥物,而是多重成分複合製劑,它含布洛芬(Ibuprofen)150毫克、丙戊酰脲60毫克以及無水咖啡因80毫克、硬脂酸鎂等等。其實專業人士一看就明白,排在第一位的布洛芬正是止痛起效的首要功臣。在澳門,醫生經常開的SPEDIFEN就是布洛芬,止痛退熱效果俱佳。而在這藥中,無水咖啡因屬於中樞興奮藥,其他成份大多是輔助添加劑,而爭議最大的莫過於丙戊酰脲(allylisopropylacetylurea),這種成份的主要藥理作用是鎮靜催眠,曾一度在美國流行,但後來由於發現能導致血小板減少、進而引起出血,嚴重者甚至造血功能受損,已在美國停止使用。中國並不生產含有此成份的藥物。

    


在日本,可能由於研發人員的別出心裁而生產出這樣的配伍組合。布洛芬配合丙戊酰脲及無水咖啡因,是否就止痛退熱效果大增,醫學論文和數據庫暫時給不出調查研究答案,但不可置疑的是,凡藥三分毒,每增加一種成份,就意味着增加一層風險。在日本,丙戊酰脲的使用並不違法。何況EVE QUICK的說明書也寫明,如服藥後發現出血,應立即停用並盡快就診。

  

 

止痛退熱藥是日常生活所必須,但相對安全的成份來來去去都是那麼幾種,醫療上暫時也沒什麼偉大突破。比如,布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯酚酸等,或口服或注射或塞肛,並非什麼神秘之物,在澳門的正規醫院,它們都是病人經常接觸的藥物,行之有效而價格合理。而且出於安全考慮,醫院的止痛藥通常以單一成份為主,旣便於醫生判斷療效,也減少不必要的配伍而引起交叉副作用。患者在使用止痛片時更要注意不能長期依賴性服用,類似EVE QUICK這種事,多半都是由於病人長時期服用導致。 

    


來源︰澳門日報  譚健鍬

上次修改於 週二, 31 十二月 2019 09:16
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